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婦產科就診

女性生活中,無法避免去醫院看婦科醫師,尤其在生育期間,女性更須經常面對婦科醫師,像是孕婦也會定期去醫院進行體檢。

如果您對婦科檢查感到不舒服,或者正準備第一次去,請詳閱如下列舉您看婦科醫師時預期會遇到的事情。

一、病史

  1. 首先,醫師或護理師會問您一系列的問題,以盡可能準確地瞭解您的病史。這些問題包括關於您的一般健康、任何慢性或遺傳狀況,以及生活方式和習慣,如:吸煙或飲酒。
  2. 他們可能會詢問您的月經週期、何時初次月經、月經週期的規律性,以及出血時是否有強烈的痙攣。這些問題還包括您是否曾經患過性傳染病、任何以前的治療,以及是否使用避孕措施。
  3. 不要害羞,您分享給醫師的所有訊息都是保密的,且有助於更準確地了解關於您生育健康的狀況。如果您有任何問題,現在問他們正是時候。

二、婦科檢查

  1. 您將被要求脫下內褲,坐在檢查床上,並把腳放在適當的支架上,使之分開,讓醫師對您的私密處進行檢查。深呼吸,讓自己盡可能舒適,最重要的是放輕鬆。這樣的檢查方式只會有輕微的不舒服,應該是不會痛的。
  2. 檢查本身是由外部目視檢查,以及置入私密處擴張器(一種在檢查期間撐開私密處並保持其張開的金屬工具)所構成。醫師會觸診私密處、子宮和卵巢,之後進行私密處及/或子宮頸抹片,抹片可以對私密處菌叢和可能感染提供詳細深入的檢查。

三、子宮頸抹片檢查

檢查還可能包括帕氏抹片檢查(稱為帕氏或抹片檢查),可以檢測子宮頸的潛在癌前病變和癌變。醫師會從您的子宮頸內進行抹片,然後在顯微鏡下進行分析以尋找任何異常。

四、性病檢查

所有具性行為經驗的女性都應定期接受性傳染病檢查,其中一些檢查是透過私密處抹片完成,而另一些則需要進行血液檢查。

五、檢查結束後

檢查結束後,醫師應該對您解釋所有的檢查結果,開出適當的治療方法,並解釋治療過程,以及您可能(暫時或永久)需要改變的生活方式。如果您有任何問題或疑慮,請毫不猶豫地發問,專業的醫護人員應該會禮貌、耐心並開放提問。

"這樣的檢查方式只會有輕微的不舒服,應該是不會痛的。"

如何處理細菌性陰道炎

細菌性陰道炎會產生私密處異常分泌物和氣味,它是女性尋求醫療幫助的原因之一。發生這種情況是由於私密處菌叢失衡,導致〝壞〞的細菌過度生長,除了不適的症狀外,如果放任不處理,則會增加罹患性傳染病的風險(如:愛滋病毒或皰疹),如果在懷孕期間,也會增加流產或早產的風險,有細菌性陰道炎的女性在進行骨盆腔手術(如:剖腹產或子宮切除術)後,更容易感染。這些部分原因就是為何在出現任何併發症之前,適當治療或處理細菌性陰道炎是非常重要的。

細菌性陰道炎如何診斷?

如果您發覺到分泌物改變、魚腥異味、搔癢、灼熱或其他私密處不適,若問題一直存在,您應該去看醫師,不要害羞,您給醫師的訊息越多就越容易正確地診斷問題。

  1. 骨盆腔檢查:醫師將目視檢查您的私密處和子宮頸,同時可能從您的私密處壁(陰道壁)上取樣,以顯微鏡檢查某些感染的指標。這個過程雖然可能稍微不舒服,但並不疼痛,所以請盡可能地保持呼吸和放鬆。
  2. 氨臭味試驗(whiff test):將一滴氫氧化鉀與您的分泌物樣本混合,在細菌感染的情況下,釋放出魚腥異味,確認診斷。另一個可以確認診斷的指標是私密處酸鹼值高於4.5 (pH>4.5)。

"抗生素是最常見的治療方法,但會影響有益的私密處菌叢,引起復發性問題"

細菌性陰道炎的處理

  1. 由於我們身體的防禦機制,約30%的感染會自行消失,但是,如果上述所提到的症狀在幾天內沒有消失,那麼適當的治療是必要的,特別是在懷孕期間。雖然存在非抗生素的治療方法,但是您的醫師很可能會開立抗生素來治療細菌性陰道炎。
  2. 最常見的抗生素療法包括:
    (1)硝基甲嘧唑乙醇*藥錠或陰道凝膠
    (2)氯林絲菌素**藥錠,陰道乳膏或陰道栓劑
    (3)替尼噠唑*藥錠

    *避免在抗生素治療期間飲酒(含酒精的飲食),直到最後一次抗生素使用後24小時,以避免噁心或腹痛。

    **氯林絲菌素乳膏和陰道栓劑在使用後會弱化乳膠保險套和避孕隔膜(子宮帽),期間長達5天。

關於抗生素的副作用

  1. 抗生素會影響有益的私密處菌叢,會造成酵母菌(念珠菌)感染或復發性細菌性陰道炎感染。
  2. 抗生素治療期間或之後,藉由益菌生有助恢復您有益的私密處菌叢(乳酸桿菌),促進好菌生長並保持私密處的健康和平衡。

抗生素的替代方案是選擇含天然成分的產品,其有助恢復私密處的酸鹼值,幾乎沒有副作用,並允許好菌在私密處環境中恢復菌叢的平衡。

如何紓緩私密處搔癢

私密處刺激感在私密處周圍肌膚的表現通常為:搔刺痛灼熱感針刺感搔癢引起的不適可以從輕微到嚴重,使您感到非常不舒服。

以下資訊幫助您了解更多關於私密處搔癢和如何紓緩不適。

什麼原因造成私密處搔癢?

有數個造成私密處搔癢的原因,包括:

  1. 念珠菌感染
  2. 懷孕期間、母乳哺育期間或更年期(停經)的荷爾蒙改變
  3. 避孕
  4. 細菌性陰道炎
  5. 化學刺激物,通常存在於乳霜劑、泡泡浴、洗衣洗滌劑、衣物柔軟精、芳香護墊、私密處噴霧劑、保險套和香味衛生紙
  6. 過度清洗
  7. 壓力或焦慮
  8. 由尿失禁引起的刺激感
  9. 合成纖維材質的內褲和緊身衣物

"刺激引起的搔癢往往在一段時間後會自動消失。為了縮短這段不適的時間,在刺激感的部位可藉由含天然成分的產品協助紓緩。"

您如何紓緩和預防私密處搔癢?

  1. 私密處搔癢的處理依主要的造成原因而定,一旦導致該原因的因素被移除,通常便會很快地消失。
  2. 念珠菌感染可以容易地用抗黴菌素處理,然而,其效用無法阻止私密處念珠菌感染的復發,可考慮搭配天然的產品。
  3. 如果您正處於更年期(停經),請諮詢您的醫師,適當的治療可以減輕這些和其他症狀。
  4. 刺激感引起的搔癢往往在一段時間後會自動消失。為了縮短這段不適的時間,在刺激感的部位可藉由含天然成分的產品協助紓緩。
  5. 如果在使用化粧品後產生刺激感,請儘快將其沖洗乾淨,以儘量減少影響。
  6. 如果懷疑刺激感可能是由洗衣粉或衣物柔軟精所引起,請使用低過敏性產品替代之。
  7. 搔癢停止前,請忍耐不要抓癢患處,使肌膚有機會修復。您可以冰敷搔癢的部位,以提供暫時的紓緩和安撫肌膚。
  8. 如果刺激感在幾天後沒有好轉,如果症狀很嚴重或處理後又復發,請務必就醫。
  9. 為了預防私密處搔癢,您可以採取下列一些習慣:
    (1)避免任何可能含有刺激物、過敏原及不溫和的化學品。

    (2)每天使用清水或溫和天然私密清潔品清洗您的私密處。如果您覺得需要更頻繁地洗滌,請使用純淨的水源,並使用柔軟、乾淨的毛巾輕輕拍乾該部位,使其完全地乾燥。
    (3)如廁後,遵循「由前往後方」擦拭的原則。

    (4)穿著棉質內褲代替合成纖維材質。
    (5)使用潤滑劑或私密處保濕劑以紓緩私密處乾燥。

 

私密處感染和抗生素

私密處感染可能由許多因素引起,其中一個常見原因是使用抗生素。

抗生素如何作用

抗生素屬於藥物的一種,透過殺死細菌或終止其生長,從而阻止感染,幫助我們的身體抵抗疾病。這類藥物的使用非常廣泛,從喉嚨痛到器官感染。儘管抗生素是一種非常有效且相當安全的藥物,但它們並不具有選擇性,這意味著它們不僅能殺死攻擊我們身體的細菌,還能減少正常存在我們體內和身體上好菌的數量,好菌不會引起問題,甚至有益於我們的健康。因此,抗生素治療也會殺死好菌,這是被公認的不良副作用。

抗生素治療後的私密處感染

減少好菌的數量會給壞菌和酵母菌念珠菌)生長的空間,這就是為什麼女性在接受抗生素治療後或甚至是當下,會反覆發生細菌性陰道炎或酵母菌(念珠菌)感染的常見原因。女性經常使用抗生素來治療已存在的私密處感染,但在治療初期感染後,會出現續發性病症,發生這種情況是因為在抗生素治療過程中私密處菌叢受到損害,導致細菌性陰道炎或酵母菌(念珠菌)感染的復發事件之風險增加,造成可能需要額外的治療。

為了保護自己免於因抗生素治療而引起的私密處感染,請藉由內含益菌生的產品,其會促進好菌的生長,幫助私密處菌叢的恢復,可以預防由抗生素或其他因素引起的私密處感染,且在症狀已經出現之後,可加速恢復。

減少好菌的數量會給壞菌和酵母菌(念珠菌)生長的空間,這就是為什麼女性在接受抗生素治療後或甚至是當下,會一直經歷細菌性陰道炎或酵母菌(念珠菌)感染的常見原因。

如何處理念珠菌

念珠菌陰道炎是最常見的私密處不適之一,也被稱為私密處酵母菌/念珠菌病。念珠菌陰道炎的症狀,包括:濃稠的白色分泌物,通常被描述為白乾酪狀,外部私密處(外陰)的嚴重發紅和搔癢,若抓癢可能會引起額外的刺激和疼痛,且在小便或性行為時有灼熱感。如果您遇到任何這些症狀,請聯繫您的醫師或婦科醫師以確認診斷,他們會告訴您如何治療或處理念珠菌感染。

我可以自己處理念珠菌嗎?

  1. 使用藥物治療和處理念珠菌的產品,包括:抗黴菌素乳膏、口服抗黴菌素治療、益菌生和其他產品。這意味著,通過正確的自我診斷,您可以嘗試藉由專門設計用於私密處的產品去處理酵母菌(念珠菌)感染。
  2. 念珠菌陰道炎的常見症狀有時可能是由其他原因所引起(私密處乾燥、細菌感染)或者可能掩蓋住潛在更嚴重的性傳染病,簡單地說,念珠菌感染通常不在伴侶間傳播,但潛在的性傳染病可能會。因此,在任何治療開始之前,諮詢醫師或婦科醫師是非常重要的,避免給自己或甚至是您的伴侶造成額外的問題。

我能做些什麼來紓緩念珠菌症狀?

  1. 念珠菌陰道炎對於一般健康的女性而言,並不是一個會威脅到生命的情況,但持續的搔癢和刺激會嚴重影響您的生活品質,例如:性生活如廁、久坐或穿著緊身衣褲的不適感。
  2. 一旦醫師確診,且念珠菌治療已經開始,您可以嘗試去減輕煩人的症狀。使用具冷卻效果的天然凝膠和噴霧劑可立即紓緩搔癢和刺激,而使用私密處益菌生可以支持處方的治療。
  3. 透過使用溫水或溫和的私密處洗滌劑(不含皂)來保持常態性私密處衛生也很重要,避免使用含香味的衛生棉及衛生紙,並且盡可能不穿著內褲睡覺。

"使用藥物治療和處理念珠菌的產品,包括:抗黴菌素乳膏、口服抗黴菌素治療、益菌生和其他產品。"  

處理私密處乾燥

您曾經歷私密處刺激嗎?或其他不適,如:搔癢、灼熱(小便時)、性行為後輕微出血、性行為時疼痛、私密處疼痛或發炎?這可能是私密處乾燥的徵兆。

私密處乾燥是更年期(停經)的一種常見症狀,但它也可能發生在各年齡層的女性身上,私密處乾燥的其他常見原因是在分娩後或哺乳期間、癌症治療期間或使用某些藥物時,所造成的荷爾蒙改變,也可能是由壓力和焦慮、過度運動、酒精、咖啡因或香煙所造成,即使它可能看起來像是一個輕微的刺激,但會嚴重地降低生活品質。

處理私密處乾燥是非常重要的,不僅對於女性維持身體健康,且對她的情緒狀態和伴侶的健康也是非常重要的。

雌激素治療

  1. 私密處乾燥的主要原因是雌激素(此荷爾蒙使您的私密處濕潤和有彈性)水平下降,所以許多治療是基於補充減少的天然雌激素水平。荷爾蒙治療可以是口服的(特別是如果存在其他更年期(停經)症狀)、局部的(荷爾蒙貼片)或經由私密處投予。
  2. 私密處雌激素治療包括:雌激素環、錠劑或乳膏。然而,重要的是要知道,荷爾蒙治療經常會造成非常不適或甚至危險的副作用,如:較高的中風和血塊風險。在做出決定之前請與您的婦科醫師討論,是否有機會以有效且安全的替代方案來處理。

"處理私密處乾燥是非常重要的,不僅對於女性維持身體健康,且對她的情緒狀態和伴侶的健康也是同樣重要的。"

非雌激素治療

  1. 除了荷爾蒙治療外,您可以嘗試一種私密處保濕劑,它可以在一般使用下保持私密處組織的濕潤和彈性,從而紓緩您的症狀,如:刺激、灼熱或疼痛,而這些症狀可能與性行為無關。
  2. 性行為過程,如果女性性致不夠興奮,她們可能會感到私密處乾燥與疼痛,因此,為了避免不適,前戲是重要的。
  3. 潤滑劑可以減少因性行為引起的摩擦,且可暫時紓緩性行為時的疼痛。它們可以是水性的、含矽成分的或油性的(請記住,油性潤滑劑不應與乳膠保險套一併使用,因為它們經常會使其破裂,可能使您暴露於性感染病或意外懷孕)。
  4. 潤滑劑和保濕劑的主要區別在於保濕劑可以提供較長時間的效果,而性行為前使用潤滑劑,則可暫時的紓緩疼痛和摩擦。
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